拍案说法医生诊断存在“误差”被批捕

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小编:近日,贵州航天医院三名医生在从事尘肺病诊断工作中,因诊断读片存在差异被遵义市播州区人民检察院以涉嫌国有事业单位人员失职罪批准逮捕。 2016年8月,黄亨平医生被遵义市绥阳县公安局以涉嫌诈骗罪刑事拘留,后取保候审。 2017年6月,黄亨平医生被遵义市播

  近日,贵州航天医院三名医生在从事尘肺病诊断工作中,因诊断读片存在差异被遵义市播州区人民检察院以涉嫌“国有事业单位人员失职罪”批准逮捕。

  2016年8月,黄亨平医生被遵义市绥阳县公安局以涉嫌诈骗罪刑事拘留,后取保候审。

  2017年6月,黄亨平医生被遵义市播州区公安局以涉嫌诈骗罪刑事拘留,后取保候审。

  2017年11月,黄亨平医生被遵义市播州区人民检察院以涉嫌国有事业单位人员失职罪批准逮捕,同时被批捕的还有同科室的张晓波、董有睿两位医生。

  目前,三名医生分别被羁押在遵义市第二看守所和遵义市播州区看守所,至今已经7月有余,该案尚在检察院审查起诉阶段。

  公安机关在办案过程中出具了一份鉴定意见通知书,该通知书显示:指派/聘请有关人员对三位医生作的547人的尘肺病诊断进行了重新鉴定和新增鉴定,其中393人无尘肺病,111人胸片质量不合格,1人待定,有尘肺病仅为42人。根据该鉴定意见,涉案三位医生诊断读片差异率高达92.3%,公安机关认为三位医生在从事尘肺病诊断工作中严重不负责任,并由此造成国家3000万社保资金流失。

  医生的辩护律师认为:公安机关选取的547份病例是有选择性的,他们经过初筛,把认为诊断有问题的片子筛选出来,然后在这些片子里进行重新鉴定。三位医生诊断了很多患者,不能单独摘出一部分有问题的鉴定就认为有问题,要放在整体上把全部病例作为基数。尘肺病读片差异率是客观存在的,因此对于样本的选择非常重要。从规章制度和程序上来说,医生没有违法违规,没有与患者有任何经济上的利益往来,也没有请托行为,并不存在公安机关所认为的“严重不负责任”。

  中国医师协会法律事务部主任认为:尘肺病诊断有合理的读片差异率问题,应该被尊重,如果因为读片差异率的存在,就认为是给国家造成了损失,这种主张直接造成的结果就是每一位尘肺病医生都有可能被追溯为犯罪。如果医生没有违反执业规范,并且读片差异率是在合理范围,就应该尊重科学,尊重执业权利。

  根据刑法第一百六十八条的规定,国有事业单位人员失职罪是指国有事业单位的工作人员由于严重不负责任,致使国家利益遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;致使国家利益遭受特别重大损失的,处三年以上七年以下有期徒刑。

  本案的争议焦点有三。首先,鉴定意见是否合法?是否可以作为证据使用?根据刑事诉讼法第一百四十六条的规定,犯罪嫌疑人可以提出补充鉴定或重新鉴定;其次,医生在没有违反执业规范的前提下由于医疗水平所限诊断存在差异是否属于失职或严重不负责任?医学允不允许读片差异率存在?允许的合理范畴是多少?第三,医生诊断存在差异是否会必然造成国家社保资金流失?二者之间是否存在必然因果关系?

  著名的哲学家培根说“一次不公正的审判,其恶果甚至超过十次犯罪。因为犯罪虽是无视法律——好比污染了水流,而不公正的审判则毁坏法律——好比污染了水源。”法律是冰冷无情的,而司法审判者在严格遵照“以事实为根据,以法律为准绳”的原则下是可以自由心证的。

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